보도자료
2024년 실손의료보험 사업실적(잠정)
- 작성자
- 보험개발원
- 작성일
- 2025.05.12
1. 주요 실적
■ (보험손익) ’24년 실손의료보험(이하 ‘실손보험’) 관련 보험손익은 △1.62조원으로, 전년(△1.97조원) 대비 0.35조원 적자폭 감소
■ (손해율) ’24년 실손보험 경과손해율은 99.3%로 전년(103.4%) 대비 4.1%p 개선
ㅇ 지속적으로 보험료를 조정한 1?2세대 상품이 3?4세대에 비해 낮은 손해율 시현
2. 지급보험금 현황 및 주요특징
■ (종합) ’24년 실손보험 지급보험금은 15.2조원으로, 전년(14.1조원) 대비 8.1% 증가
■ (주요 항목) 비급여 주사제(2.8조원)와 도수치료 등 근골격계 질환 치료(2.6조원)가 전체 보험금의 35.8%를 차지(암 치료(1.6조원) 등 他 치료 보험금을 크게 상회)
ㅇ 상기 치료항목의 보험금은 높은 수준의 증가율*을 지속하는 등 쏠림현상 심화
■ (의료기관종별) 전체 지급보험금 중 의원의 비중(32.2%)이 가장 높으며, 병원(23.3%), 종합병원(17.3%), 상급종합병원(14.0%) 順
■ (계약별) 실손계약 1건당 연간 지급된 ’비급여 보험금‘은 세대별 유의미한 차이가 있으며, 1세대가 3?4세대의 약 2~3배 수준에 달함
=> (감독방향) 과잉 의료이용·비급여 쏠림 지속으로 인한 국민의 경제적 부담·의료 왜곡 심화 등을 방지하기 위해 실손개혁을 차질없이 이행할 예정
금융감독원 보도자료
배포일 2025.05.13.(화)