보도자료
2025년 보험사기 적발현황 및 향후 대응방안
- 작성자
- 보험개발원
- 작성일
- 2026.03.31
◈ 2025년 보험사기 적발금액은 1조 1,571억원, 적발인원은 105,743명으로, 전년 대비 금액은 69억원(0.6%) 증가하고, 인원은 3,245명(3.0%) 감소하였습니다.
- 보험종목별로는 자동차보험(5,724억원, 49.5%)과 장기보험(4,610억원, 39.8%)이, 사기유형별로는 진단서 위변조 등 사고내용조작(6,350억원, 54.9%)과 허위사고(2,342억원, 20.2%)가 적발실적의 대부분을 차지하였습니다.
- 직업별로는 회사원(24,313명, 23.0%) 및 무직·일용직(12,820명, 12.1%)의 비중이 높고, 연령별로는 40대(20,230명, 19.1%), 50대(23,346명 22.1%) 및 60대(21,041명, 19.9%)가 과반을 차지하였습니다.
◈ 금융감독원은 최근 진화하는 보험사기를 적발하기 위한 맞춤형 대응책을 마련하고, 대국민 홍보를 통한 선제적 예방 활동을 병행하여 보험사기에 빈틈없이 대응하겠습니다.
- 특히, 증가하고 있는 병원 및 보험업 종사자 주도의 보험사기를 근절하기 위해 유관기관과 공조 체계를 강화하고 신속히 기획조사를 추진하겠습니다.
◈ 보험사기는 조직적이고 은밀하게 진행되어 적발을 위해 내부자 제보가 절대적으로 중요하므로 구체적인 물증을 확보하신 분은 적극 제보*해주시기 바랍니다.
* 보험사기 특별 신고·포상 기간 운영 중(‘26.1.12.~’26.10.31.)
- 또한, 무료 치료 등 상식 밖의 제안을 안일하게 받아들일 경우 보험금 반환은 물론 보험사기로 형사처벌까지 받을 수 있으므로 각별한 주의가 필요합니다.
금융감독원 보도자료
배포일 2026.03.31.(화)